(资料图片)

2019年，广西印发了《广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则（试行）》，建立了举报奖励制度。该项制度在发动社会力量参与基金监管、维护医保基金安全等方面发挥了重要作用，促进了政府监管和社会监督的良性互动。2019年以来，我区先后奖励举报人188人次，发放举报奖励56.96万元，根据举报线索查实并追回医保违规金额超1000万元。

为进一步适应医保基金监管新形势，持续强化社会监督，打击违法违规使用医保基金行为，近日广西对2019年印发的《广西欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则（试行）》进行修订后印发了《广西违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》，主要内容有：一是将“欺诈骗取”修改为“违法违规使用”；二是增加了举报奖励遵循“依法保护举报人合法权益、自愿领取、奖励适当的原则”；三是重新明确了奖励条件及不予奖励的情形；四是将奖励最高额度从10万元提高到20万元，最低奖励额度从不低于500元，修改为不低于200元，对“案值”进行了规定，同时增加了对内部人员、原内部人员和竞争机构及其工作人员举报适当提高奖励保障的规定；五是进一步细化了奖励发放程序。

下一步，广西财政将立足财政职责，持续做好基金管理与监管，防范基金风险。一是继续支持完善监督检查制度，推进社会监督。继续支持医疗保障部门多方面开展医保基金监管工作，深化打击违法违规使用医保基金工作的深度和广度。严格执法问责，强化检查结果运用，坚决防止“高举轻落”，维护制度权威。支持进一步强化社会监督，实现政府治理和社会监督、舆论监督良性互动。二是深入推进医疗保障基金全面预算绩效管理和运行风险分析。将医疗保障基金的收入、支出、结余全部纳入预算绩效管理范围，对医疗保障基金预算的编制、执行、调整、决算、监督实行全程预算绩效管理。建立和完善医疗保障基金运行分析机制，加强医疗保障领域风险防控。三是支持稳步推动提高基本医疗保障基金统筹层次，建立健全与医疗保障统筹层次相适应的管理体系，实现医保基金监管网格化，形成覆盖市、县、乡、村四级的医保基金监管体系，推进基金监管工作网格化管理。

编辑：卢清建